Bệnh viện TW Huế điều trị thành công một bệnh nhân sơ sinh bị vàng da tan máu hiếm gặp

Ca bệnh nặng, điều trị khẩn cấp

Vào ngày 7/11, một trẻ sơ sinh được chuyển từ tỉnh Quảng Bình đến khoa Hồi sức tích cực sơ sinh - Nhi sơ sinh, Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế khi mới sinh được vài giờ. Trẻ có dấu hiệu vàng da rõ rệt, không chỉ ở da mà còn lan đến tận lòng bàn chân, kèm theo thiếu máu nặng. Mức bilirubin trong máu tăng vọt lên mức nguy hiểm, khiến các bác sĩ vô cùng lo ngại về khả năng xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng.

Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu và xác định trẻ mắc tình trạng tan máu nghiêm trọng do bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con. Cụ thể, mẹ của trẻ có nhóm máu B Rh(-) và kháng thể anti-D (+), trong khi bé lại có nhóm máu B Rh(+), dẫn đến việc cơ thể mẹ sản sinh kháng thể chống lại hồng cầu của thai nhi. Khi các kháng thể này xâm nhập vào cơ thể trẻ, chúng phá hủy các tế bào hồng cầu và gây tan máu nặng, từ đó làm tăng bilirubin trong máu.

Thay máu cứu sống trẻ sơ sinh

Trong trường hợp này, nếu không được điều trị kịp thời, trẻ có thể phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng như thiếu máu nặng, suy tim, hoặc tổn thương não không thể hồi phục. Mặc dù đã thực hiện các biện pháp điều trị ban đầu như chiếu đèn, truyền hồng cầu rửa nhóm O, truyền Immunoglobulin và plasma tươi, nhưng tình trạng của trẻ vẫn không cải thiện.

Khi mức bilirubin vượt qua ngưỡng thay máu (388/48 umol/L), đội ngũ bác sĩ của Bệnh viện Trung ương Huế đã quyết định thực hiện thay máu cho trẻ khi trẻ mới được 50 giờ tuổi, qua phương pháp thay máu liên tục qua động mạch và tĩnh mạch rốn. Ca thay máu diễn ra thành công và không gặp phải bất kỳ biến chứng nào. Sau khi thay máu, tình trạng vàng da của trẻ đã cải thiện rõ rệt và mức bilirubin giảm xuống dưới ngưỡng cần chiếu đèn.

Niềm vui hồi sinh

Trẻ sơ sinh đã hồi phục tích cực, trở nên tỉnh táo và linh hoạt hơn sau 9 ngày điều trị. Vào ngày 15/11, bệnh nhi đã được xuất viện trong niềm vui vỡ òa của y bác sỹ và gia đình cháu bé.

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thảo Trinh, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực sơ sinh - Nhi sơ sinh, Trung tâm Nhi- Bệnh viện Trung ương Huế, bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con là nguyên nhân hiếm gặp, nhưng có thể gây ra tình trạng vàng da bệnh lý nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh lý này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như tổn thương não, thậm chí tử vong. Tuy nhiên, với sự tiến bộ trong y học và việc chẩn đoán sớm, các bác sĩ có thể cứu sống trẻ sơ sinh và hạn chế được tối đa các hậu quả lâu dài.

Vàng da ở trẻ sơ sinh là tình trạng khá phổ biến, nhưng vàng da do bất đồng nhóm máu Rh là một trường hợp đặc biệt và cần được theo dõi sát sao ngay từ khi trẻ chào đời. Đây là một bệnh lý có tỷ lệ mắc rất thấp (chỉ khoảng 0,1-0,3% người châu Á mang nhóm máu Rh(-)), nhưng nếu không được điều trị kịp thời, có thể gây ra hậu quả rất nghiêm trọng. Việc chiếu đèn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong việc giảm bilirubin trong máu, tuy nhiên, thay máu là biện pháp cứu sống khi tình trạng bệnh diễn tiến nặng.